子宮肌瘤手術準備

症狀：多發性子宮肌瘤(開刀時取出13顆)、貧血

    自從知道身體長了子宮肌瘤以來，我其實一直在看中醫調養身體。然而出血量過多，中醫說每個月幫我補氣補上來，一下子就流光了，以致於貧血症狀越來越嚴重。最嚴重的時候，月經出血時間長達2周，出血量十分驚人，在月經第2天到第4天之間，28公分夜用型的衛生棉不到2小時就已經不敷使用、吸滿經血。最後不得已，一向自信滿滿的中醫要我先到婦產科開刀處理。

    經我的中醫推薦，我找了一位婦產科的腹腔鏡權威醫師看診。剛開始就診時，醫師幫我開避孕藥、止痛藥調經，但歷時約4個多月，大致無效，我們決定用手術解決問題。

以下是我當時開刀前幫自己準備的資料。

術前準備

住院
物品：
內衣褲、睡衣睡褲、衛生紙、衛生棉、濕紙巾、運動褲、束腹、梳子、墊褥、牙刷、牙膏、牙線、漱口水、毛巾、臉盆、拖鞋、沐浴乳、洗面皂、乳液、面膜、碗幾個、筷、湯匙、叉子、書、手機、充電器、影片
陪伴人需要的東西：睡墊、睡袋、毯子、枕頭
ps. 醫院通常有熱水壺、電鍋

食物：水果、黑麥汁

護理
1. 尿袋(護理師會處理，因為他們要記錄每天的排放量)
2. 疼痛管理(自費嗎啡)
3. 美容膠布、不沾黏棉紗片、透氣敷料、除疤矽膠貼片
4. 傷口護理
保持傷口清潔、乾燥，若不慎弄濕傷口，可用清潔的毛巾拭乾，並以優碘消毒。可使用美容膠布或凝膠，持續3至6個月，可預防疤痕生長。
每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常分泌物。
手術完1-2 周後回診時，由醫生檢查傷口後才可決定是否可淋浴。外陰部有傷口時，大小便完後以溫水沖洗，擦拭方式由前往後，並在局部塗抹藥膏至回診。
5. 飲食攝取
採少量多餐，避免油膩、刺激性食物，麻油、酒類、活血性中藥4周內不宜。容易不正常出血！
多攝取高蛋白飲食以加速傷口修復，如：瘦肉、魚、蛋、奶
多攝取高纖食物可避免便秘，如：蔬菜、水果、燕麥、糙米
手術後較易發生腸蠕動不順情形，需多吃高纖食物，並少吃產氣食物，如：豆類、地瓜、蛋、洋蔥、蘋果、奶製品、十字花科蔬菜
雙側卵巢切除者，易有骨質疏鬆症的發生，可依醫師指示補充荷爾蒙，飲食中應多增加鈣質攝取，如：小魚乾、牛奶、鈣片
6. 術後活動
術後儘量避免從事：騎腳踏車、劇烈跳舞、久坐避免骨盆充血
手術後6-8週內避免提超過5公斤之重物，若提物品可使用腹托或束腹帶以避免震動所造成之疼痛。
依個人的體力採漸進增加活動量，可先採輕工作，如無不適，體力許可增加活動量。

請參考醫師的個人網頁
http://dryen.pixnet.net/blog/post/38385327-%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%AA%AA%E6%98%8E


診斷證明書
為了請領商業保險給付及因應公司請假規定，要記得跟醫生索取2張的診斷證明書。

他人經驗談
http://kumakumacha.pixnet.net/blog
http://pinkysyl.pixnet.net/blog/archives/201203
http://hopelee.pixnet.net/blog/category/36963
http://www.christabelle.idv.tw/archives/3572


復原情形
第1天 上午進手術房。因為我的肌瘤有點多，所以開刀時間比一般開一、兩顆肌瘤的人長一點，大約2小時。因有麻藥的關係，到晚上還不太感覺到痛。護理師先幫我把自費止痛劑裝上，提醒我會痛時再按。半夜麻藥漸漸退去，我一直睡不安穩，不斷被痛醒，一旦痛醒，我就按一下，這樣可以維持一個半小時的睡眠，接著疼痛會再度降臨。每1.5小時按一次的後果是被護理師罵我按太多，才會導致頭暈。但我不知道該怎樣才能讓自己在疼痛中睡著，不是應該按止痛嗎？>_<

第2天  好像是傷口的原因，接獲指示要躺在床上好好休息。

第3天  拔尿管後可下床走路，但還好有家人在旁邊攙扶，走的不是很穩。走到浴室被鏡子中的自己嚇到，從沒見過如此蒼白的自己。腹部完全無法用力，因此坐上馬桶前也是家人幫忙攙扶。

第4天 忍著傷口痛，在醫院多走了一些路。

第5天 可以自己從病床起身，不須靠電動床起來。

第6天 出院

保鮮盒膠條清洗

保鮮盒清洗最困難的部分就是如何取下上蓋的膠條。我嘗試過很多方式，包括用叉子、原子筆蓋等等，最後都不了了之。因為這些用品都太粗，無法壓入膠條的下方。近日發現15mm長尾夾兩側的小鐵條夠細，壓得進去，而且尾端剛好是L型，壓進去後可以將膠條挑起來。終於把藏污納垢的膠條洗乾淨了！耶~

以上生活小常識推薦給大家！

秋江外科診所痔瘡開刀經驗

感謝前人(http://goo.gl/KkdeI1 、 http://goo.gl/0oVPTt 、 http://goo.gl/7jLCjm )的分享，加上網路上不少在其他醫院開刀的經驗文章，讓我得以確認自己需要的痔瘡手術方式及術後照護方法。

謹以此篇紀錄提供其他有需要的朋友參考，並感謝林愷碩醫師及其同仁們的照顧。

直腸外科(痔瘡)手術準備及術後照護

症狀：痔瘡第四期，內外混合痔，脫肛

術前準備

1. 攜帶物品：
1. 健保卡、內衣褲、睡衣睡褲、衛生棉、梳子
2. 牙刷、牙膏、牙線、毛巾2條、衛生棉、乳液、洗面皂、水果
3. 保溫杯、碗、筷、湯匙
4. 書、手機、充電器、影片
2. 病房提供項目：臉盆、拖鞋、沐浴乳、衛生紙、飲水
3. 開刀前中餐正常吃
4. 術前先洗好澡，可以在病房洗
5. 服用抗凝血藥物者術前術後三天，暫停服用
6. 服用慢性病藥物者帶至病房服用

手術

1. 下午5點報到，無須禁食
2. 灌腸，將痔瘡脫出部份推回肛門內，清洗肛門
3. 6點開刀。打麻藥(很痛~~  T_T )
4. 手術約歷時1~1.5小時，穿止血丁字褲，下床自行走回病房
5. 麻藥退開始疼痛，晚上9點施打止痛針之後，取出止血棉，解便的動作可幫助止血棉出來，比較不會痛
6. 可自行刷牙上廁所、盡量側躺，好好休息一晚
7. 隔天早上9點~10點，醫生確認後出院

術後照護

1. 術後一周內，坐浴一天至少2次，解便後亦要坐浴，每次5-10分鐘。個人建議術後10天內，溫水坐浴至少3次，除了早晚各一次，我每天中午一定會回家坐浴一次。術後10~14天內坐浴至少2次。醫師交代坐浴時要輕輕按摩肛門口。
2. 肛門一定要保持乾淨及乾燥。
3. 術後3天內多休息，術後2周避免做激烈活動，例如登山、騎車、提重物，避免久站或久坐。
4. 避免大力咳嗽、大笑、大聲說話　
5. 傷口尚未完全癒合前，會有少量出血和分泌物，無需擔心。前6天用衛生棉，之後用護墊。
6. 手術傷口是用可以吸收的縫線縫合，不需拆線。回診是為了剪線頭，第一次剪線頭有點痛，像是拆掉衣服一排鬆脫的線。我個人總共回診並修剪3次。
7. 上廁所攜帶生理沖洗器(超好用！)，裝溫水沖洗很舒服，有時候我會多帶一瓶溫水進廁所。沖完後用衛生紙輕壓，分數次完成，洗乾淨後上藥膏。

這真的很好用~~~👍👍

藥物及飲食攝取

1. 依據醫師指示用藥及服用軟便劑
2. 多攝取含纖維質食物之蔬菜、水果，如燕麥、糙米、金針、蕃薯葉、竹筍、香蕉、木瓜、鳳梨、柚子、奇異果、柳丁、橘子等。(覺得木瓜鳳梨效果最好，診所有賣鳳梨酵素，效果也不錯)
3. 攝取足夠水份，每日約2000cc以上
4. 均衡飲食：五穀蔬菜、根莖類，配上新鮮豆魚肉蛋類，不建議選用加工食物，例如肉鬆、火腿等，清淡口味。
5. 避免刺激性食物，如辣椒、咖啡、茶、酒
6. 每天至少三份蔬菜。
7. 每天吃兩份水果。
8. 日常作息規律，切勿熬夜，養成每天定時排便的習慣。

費用

3XXXX元整。無健保，需攜帶健保卡，可請領商業保險，但有的醫療險只給付醫院住院手術，不給付診所的手術及住院，要先確認一下喔！

復原情形
     開刀後休4天假，但在術後第3天下午跑去上手作課程，課程中可以走動，但3小時的課程到最後還是有點吃不消，回家時走路很痛苦。
     術後第1周走路會被縫線牽絆，依靠止痛藥止痛，配合白包和夜間紅包用藥；第8天回診，白包也吃完了，但跟醫生說不用再給我白包，當天剪完線頭走出醫院時立刻後悔，再多吃一天應該OK的(笑~)；第10天回診，醫生提到肛門口會從疼痛轉為搔癢，故提供一小罐藥膏；到第11天疼痛感很明顯地降低，晚上睡覺不需要再吃止痛藥了，上下樓梯也不需依靠扶手；第12天可以小跑步(盡量不要，我是因為那天上班快遲到，不得不跑起來)；第15天，感覺好的差不多了，但忘了吃軟便劑，隔天上廁所時後悔莫及~~~

參考資料

1. 部落客網頁(內有其他部落客網頁連結) http://jeremycwhsu.blogspot.tw/2013/11/hemorrhoid-surgery-lins-clinic.html
2. 秋江外科診所 http://www.lins-clinic.com/index.htm