2015年3月12日 星期四

子宮肌瘤手術準備

症狀:多發性子宮肌瘤(開刀時取出13顆)、貧血

    自從知道身體長了子宮肌瘤以來,我其實一直在看中醫調養身體。然而出血量過多,中醫說每個月幫我補氣補上來,一下子就流光了,以致於貧血症狀越來越嚴重。最嚴重的時候,月經出血時間長達2周,出血量十分驚人,在月經第2天到第4天之間,28公分夜用型的衛生棉不到2小時就已經不敷使用、吸滿經血。最後不得已,一向自信滿滿的中醫要我先到婦產科開刀處理。

    經我的中醫推薦,我找了一位婦產科的腹腔鏡權威醫師看診。剛開始就診時,醫師幫我開避孕藥、止痛藥調經,但歷時約4個多月,大致無效,我們決定用手術解決問題。

以下是我當時開刀前幫自己準備的資料。

術前準備

住院
物品:
內衣褲、睡衣睡褲、衛生紙、衛生棉、濕紙巾、運動褲、束腹、梳子、墊褥、牙刷、牙膏、牙線、漱口水、毛巾、臉盆、拖鞋、沐浴乳、洗面皂、乳液、面膜、碗幾個、筷、湯匙、叉子、書、手機、充電器、影片
陪伴人需要的東西:睡墊、睡袋、毯子、枕頭
ps. 醫院通常有熱水壺、電鍋

食物:水果、黑麥汁

護理
1. 尿袋(護理師會處理,因為他們要記錄每天的排放量)
2. 疼痛管理(自費嗎啡)
3. 美容膠布、不沾黏棉紗片、透氣敷料、除疤矽膠貼片
4. 傷口護理
保持傷口清潔、乾燥,若不慎弄濕傷口,可用清潔的毛巾拭乾,並以優碘消毒。可使用美容膠布或凝膠,持續3至6個月,可預防疤痕生長。
每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常分泌物。
手術完1-2 周後回診時,由醫生檢查傷口後才可決定是否可淋浴。外陰部有傷口時,大小便完後以溫水沖洗,擦拭方式由前往後,並在局部塗抹藥膏至回診。
5. 飲食攝取
採少量多餐,避免油膩、刺激性食物,麻油、酒類、活血性中藥4周內不宜。容易不正常出血!
多攝取高蛋白飲食以加速傷口修復,如:瘦肉、魚、蛋、奶
多攝取高纖食物可避免便秘,如:蔬菜、水果、燕麥、糙米
手術後較易發生腸蠕動不順情形,需多吃高纖食物,並少吃產氣食物,如:豆類、地瓜、蛋、洋蔥、蘋果、奶製品、十字花科蔬菜
雙側卵巢切除者,易有骨質疏鬆症的發生,可依醫師指示補充荷爾蒙,飲食中應多增加鈣質攝取,如:小魚乾、牛奶、鈣片
6. 術後活動
術後儘量避免從事:騎腳踏車、劇烈跳舞、久坐避免骨盆充血
手術後6-8週內避免提超過5公斤之重物,若提物品可使用腹托或束腹帶以避免震動所造成之疼痛。
依個人的體力採漸進增加活動量,可先採輕工作,如無不適,體力許可增加活動量。

請參考醫師的個人網頁
http://dryen.pixnet.net/blog/post/38385327-%E8%A1%93%E5%BE%8C%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%AA%AA%E6%98%8E


診斷證明書
為了請領商業保險給付及因應公司請假規定,要記得跟醫生索取2張的診斷證明書。

他人經驗談
http://kumakumacha.pixnet.net/blog
http://pinkysyl.pixnet.net/blog/archives/201203
http://hopelee.pixnet.net/blog/category/36963
http://www.christabelle.idv.tw/archives/3572


復原情形
第1天 上午進手術房。因為我的肌瘤有點多,所以開刀時間比一般開一、兩顆肌瘤的人長一點,大約2小時。因有麻藥的關係,到晚上還不太感覺到痛。護理師先幫我把自費止痛劑裝上,提醒我會痛時再按。半夜麻藥漸漸退去,我一直睡不安穩,不斷被痛醒,一旦痛醒,我就按一下,這樣可以維持一個半小時的睡眠,接著疼痛會再度降臨。每1.5小時按一次的後果是被護理師罵我按太多,才會導致頭暈。但我不知道該怎樣才能讓自己在疼痛中睡著,不是應該按止痛嗎?>_<

第2天  好像是傷口的原因,接獲指示要躺在床上好好休息。

第3天  拔尿管後可下床走路,但還好有家人在旁邊攙扶,走的不是很穩。走到浴室被鏡子中的自己嚇到,從沒見過如此蒼白的自己。腹部完全無法用力,因此坐上馬桶前也是家人幫忙攙扶。

第4天 忍著傷口痛,在醫院多走了一些路。

第5天 可以自己從病床起身,不須靠電動床起來。

第6天 出院

2015年3月5日 星期四

保鮮盒膠條清洗

保鮮盒清洗最困難的部分就是如何取下上蓋的膠條。我嘗試過很多方式,包括用叉子、原子筆蓋等等,最後都不了了之。因為這些用品都太粗,無法壓入膠條的下方。近日發現15mm長尾夾兩側的小鐵條夠細,壓得進去,而且尾端剛好是L型,壓進去後可以將膠條挑起來。終於把藏污納垢的膠條洗乾淨了!耶~

以上生活小常識推薦給大家!



2015年2月8日 星期日

秋江外科診所痔瘡開刀經驗

感謝前人(http://goo.gl/KkdeI1http://goo.gl/0oVPTthttp://goo.gl/7jLCjm )的分享,加上網路上不少在其他醫院開刀的經驗文章,讓我得以確認自己需要的痔瘡手術方式及術後照護方法。

謹以此篇紀錄提供其他有需要的朋友參考,並感謝林愷碩醫師及其同仁們的照顧。

直腸外科(痔瘡)手術準備及術後照護


症狀:痔瘡第四期,內外混合痔,脫肛


術前準備
  1. 攜帶物品:
    1. 健保卡、內衣褲、睡衣睡褲、衛生棉、梳子
    2. 牙刷、牙膏、牙線、毛巾2條、衛生棉、乳液、洗面皂、水果
    3. 保溫杯、碗、筷、湯匙
    4. 書、手機、充電器、影片
  2. 病房提供項目:臉盆、拖鞋、沐浴乳、衛生紙、飲水
  3. 開刀前中餐正常吃
  4. 術前先洗好澡,可以在病房洗
  5. 服用抗凝血藥物者術前術後三天,暫停服用
  6. 服用慢性病藥物者帶至病房服用


手術
  1. 下午5點報到,無須禁食
  2. 灌腸,將痔瘡脫出部份推回肛門內,清洗肛門
  3. 6點開刀。打麻藥(很痛~~  T_T )
  4. 手術約歷時1~1.5小時,穿止血丁字褲,下床自行走回病房
  5. 麻藥退開始疼痛,晚上9點施打止痛針之後,取出止血棉,解便的動作可幫助止血棉出來,比較不會痛
  6. 可自行刷牙上廁所、盡量側躺,好好休息一晚
  7. 隔天早上9點~10點,醫生確認後出院


術後照護
  1. 術後一周內,坐浴一天至少2次,解便後亦要坐浴,每次5-10分鐘。個人建議術後10天內,溫水坐浴至少3次,除了早晚各一次,我每天中午一定會回家坐浴一次。術後10~14天內坐浴至少2次。醫師交代坐浴時要輕輕按摩肛門口。
  2. 肛門一定要保持乾淨及乾燥。
  3. 術後3天內多休息,術後2周避免做激烈活動,例如登山、騎車、提重物,避免久站或久坐。
  4. 避免大力咳嗽、大笑、大聲說話 
  5. 傷口尚未完全癒合前,會有少量出血和分泌物,無需擔心。前6天用衛生棉,之後用護墊。
  6. 手術傷口是用可以吸收的縫線縫合,不需拆線。回診是為了剪線頭,第一次剪線頭有點痛,像是拆掉衣服一排鬆脫的線。我個人總共回診並修剪3次。
  7. 上廁所攜帶生理沖洗器(超好用!),裝溫水沖洗很舒服,有時候我會多帶一瓶溫水進廁所。沖完後用衛生紙輕壓,分數次完成,洗乾淨後上藥膏。
這真的很好用~~~👍👍



藥物及飲食攝取
  1. 依據醫師指示用藥及服用軟便劑
  2. 多攝取含纖維質食物之蔬菜、水果,如燕麥、糙米、金針、蕃薯葉、竹筍、香蕉、木瓜鳳梨、柚子、奇異果、柳丁、橘子等。(覺得木瓜鳳梨效果最好,診所有賣鳳梨酵素,效果也不錯)
  3. 攝取足夠水份,每日約2000cc以上
  4. 均衡飲食:五穀蔬菜、根莖類,配上新鮮豆魚肉蛋類,不建議選用加工食物,例如肉鬆、火腿等,清淡口味。
  5. 避免刺激性食物,如辣椒、咖啡、茶、酒
  6. 每天至少三份蔬菜。
  7. 每天吃兩份水果。
  8. 日常作息規律,切勿熬夜,養成每天定時排便的習慣。


費用
3XXXX元整。無健保,需攜帶健保卡,可請領商業保險,但有的醫療險只給付醫院住院手術,不給付診所的手術及住院,要先確認一下喔!


復原情形
     開刀後休4天假,但在術後第3天下午跑去上手作課程,課程中可以走動,但3小時的課程到最後還是有點吃不消,回家時走路很痛苦。
     術後第1周走路會被縫線牽絆,依靠止痛藥止痛,配合白包和夜間紅包用藥;第8天回診,白包也吃完了,但跟醫生說不用再給我白包,當天剪完線頭走出醫院時立刻後悔,再多吃一天應該OK的(笑~);第10天回診,醫生提到肛門口會從疼痛轉為搔癢,故提供一小罐藥膏;到第11天疼痛感很明顯地降低,晚上睡覺不需要再吃止痛藥了,上下樓梯也不需依靠扶手;第12天可以小跑步(盡量不要,我是因為那天上班快遲到,不得不跑起來);第15天,感覺好的差不多了,但忘了吃軟便劑,隔天上廁所時後悔莫及~~~

參考資料
  1. 部落客網頁(內有其他部落客網頁連結) http://jeremycwhsu.blogspot.tw/2013/11/hemorrhoid-surgery-lins-clinic.html